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생리통이 조금 심한정도로 알고 있다가
진단을 받게 되는 자궁내막증

자궁내막증을 가진 여성들의
가장 큰 고민은 무엇일까요?

자궁내막증 다산미즈한의원 리서치

다산미즈한의원 자궁내막증 내원 미혼여성 만 23세~30세 50인의 설문조사
결과 기간:2015년 1월 ~12월

자궁내막증이 가임기 여성에게 장애가 되는 이유?

  • 자궁내막증은 난소의 기능을 떨어트리는
    대표적인 질환중 하나입니다.
    때문에 가임기 여성들이 반드시 관심을 가져야 하는
    질환중 하나에 속합니다.

  • 자궁내막증은 자궁내막의 선(gland)조직과 기질(stoma) 이
    자궁이 아닌 난소, 난관, 자궁경부, 자궁인대, 복막및
    골반강내등에 자라는 질환입니다.

  • 자궁내막증은 왜 생기는 걸까요?

  • 여성들은 매달 월경을 하게 됩니다.
    월경혈은 자궁내에 모여있다가 밖으로
    빠져나가는 것이 정상
    입니다. 건강한
    여성은 월경혈이 약간 역류하더라도
    이를 재빨리 제거하지만 자궁내막증을
    가진 여성들은 밖으로 빠져나가야
    하는 월경혈이 자궁내에 역류되었을때
    면역체계의 문제로 인해 정상적인
    배출이 되지 않게 되어 골반내로
    염증을 일으키게 됩니다.

  • 자궁내 면역이 튼튼한 여성

    자궁내 면역 기능이 튼튼하여 월경혈이 역류하더라도
    몸안에서 제거가 됩니다.

  • 자궁내막증소견이 있는 여성

    자궁내 면역기능이 약하여 월경혈이 역류한 것을 몸안에서
    잘 처리하지 못해서 골반내에 쌓이게 됩니다.

  • 자궁내막증의 증상

    자궁내막증이 초기의 경증인 경우에는 조직 표면에 얇게 존재하여 가벼운 생리통이 발생하지만 심해지면 심한 생리통, 생리전증후군, 배란통, 부정출혈,
    혈성덩어리 등이 보입니다. 자궁내막증이 장기간 지속될 경우에는 검붉은 형태의 혈액이 차는 양성종양인 자궁내막종이 발생하게 됩니다. 다른 이름으로
    초콜렛낭종이라고 합니다. 자궁내막증이 더 넓은 범위로 번지는 경우에는 자궁내막 조직 간에 유착으로 인해서 골반통, 요통 등의 증상이 나타나게 됩니다.

    자궁내막증의 대표 증상은 생리통입니다.
    2차성 생리통(질병으로 발생하는 생리통)의 50% 이상이 자궁내막증에서 발생된다고 합니다.
    20~30대 여성 중에서 생리통이 심하지 않았던 여성이 갑자기 생리통이 발생하고 증상이 개선되지 않으면 자궁내막증이 발생하였을 가능성이 많습니다.
    하지만, 자궁내막증 가진 여성의 20~25%는 생리통을 비롯한 증상이 전혀 없는 경우도 있습니다.

  • 증상

    설명

  • 생리통

    통증이 심한 생리통이 자궁내막증의 가장 흔한 증상입니다.
    자궁내막조직이 비정상적인 부위에 침범하여 출혈 및 조직탈락 증상이 발생하여 생리통이 발생하는 것입니다.

  • 생리전 증후군
    배란통
    골반통

    자궁내막 조직의 비정상적인 증식으로 인해서 출혈 및 조직탈락으로 인하여 생리통과
    함께 나타나는 경우가 있습니다.

  • 성교통
    배변시 통증

    골반 내에 존재하는 인대나 골반에 자궁내막 조직이 증식하게 되면 성교시나 배변시 인대나 골반을
    압박하게 되어 심한 통증이 발생할 수 있습니다.

  • 불임 및 유산

    자궁내막증 여성의 약 30~50% 정도가 불임환자 입니다. 자궁내막 조직의 비정상적인 증식으로 인해서 난관,
    난소, 복막 등에 침투하면 서로 유착이 발생하여 나팔관이 막히거나, 난소 기능을 떨어트려서 난포가 성숙하는 것을
    방해합니다.

  • 위치에 따른 자궁내막증의 종류

  • 생식기계의 자궁내막증

    월경혈이 역류하여 난소, 난관, 골반강내,
    자궁경관등에서 자궁내막증이 발생합니다.
    특히 생식기계의 자궁내막증은 호르몬의
    영향을 받기가 쉬워 조직이 쉽게 커지고
    난소의 자궁내막증은 자궁내막종으로
    발전하게 됩니다.
    난소기능의 저하, 난관의 유착이 발생하기
    쉬워 불임의 원인이 되므로 반드시 치료를
    받아야 하는 부위입니다.

  • 소화기계의 자궁내막증

    주로 대장끝부분에서 잘 발생하는데 배변이
    어려워 지고 항문 출혈이 있기도 합니다.
    월경주기에 따라 월경전이나 월경기간동안
    구토 복통 복부팽만증상등이 나타납니다.

  • 비뇨기계의 자궁내막증

    방광또는 요도로 자궁내막조직이 증식한
    것으로 소변을 보기 어려워지거나 방광염
    요실금증의 증상이 생기기도 하고 혈뇨가
    동반되기도 합니다.

  • 자궁내막증의 기존의 치료방법과 한계

  • 1.약물요법(호르몬 치료)

    자궁내막증은 여성의 호르몬주기에 따라 증세가 나타나기 때문에
    여성호르몬(에스트로겐)합성을 억제하는 경구호르몬제, 프로게스테론제제,
    게스트리논, GnRH agonist등의 복용을 시행합니다. 이 치료는 무배란과
    무월경을 유발하기 때문에 호르몬교란을 일으키기 쉽고 배란장애를 유발하는
    경우가 발생하며 약물치료가 끝난 이후에도 높은 재발율을 나타냅니다.
    (평균재발율 5~20%, 5년내 재발율 40%)

  • 2. 수술요법

    복강경 수술의 경우 눈에 보이는 부위를 제거하고 골반내 장기와 조직의 유착을
    제거하는 목적으로 시행합니다. 자궁내막증의 경우 골반 복강내 광범위하게 퍼져
    있는 경우가 많아 일일이 모두다 육안으로 제거하는 것이 어렵고 진행성인 경우가
    많아서 전부 제거하는 것이 쉽지 않습니다. 자궁내막증중에서 혈종이 되어서
    복강내 난소 나팔관 장기등에 유착되어 증식하는 경우 복강경 수술을 하더라도
    재발이 잦고 수술이후 난소주변부 유착이 있을 경우 난소 일부나 전부를 절제하기
    때문에 가임력 저하가 문제가 됩니다.

  • 기존의 치료방법 약물요법(호르몬치료), 수술요법

    기존 치료방법의 한계 호르몬 요법의 경우 재발율과 배란장애유발, 수술요법의 경우 가임력 저하를 동반합니다.
    한방 치료의 장점은 어혈의 치료를 통한 난소 주변부 어혈의 자연제거 및 자궁면역증가를 통한 정상 생리혈 배출기능 향상시키는 것입니다.
    자궁내막증의 원인은 생리혈이 역류하는것이지만 정상적인 여성들도 생리혈 역류는 매번 발생할수 있습니다 .역류된 조직이 정상적으로
    제거되지 못하고 난소주변부 난관 골반강내에 유착되어 배출되지 못하면서 생리기간마다 만성적인 염증을 만드는 것이 문제입니다.
    그렇기 때문에 자궁 내막증을 근본적으로 치료하기 위해서는 자궁과 그 주변부의 면역환경을 정상화 시켜서 역류하는 생리혈의 정상적인
    제거가 가능한 상태로 만들어 주어야 합니다.

    자궁내막증의 수술과 호르몬 치료이후에도 이부분을 반드시 고려해 주어야만 재발을 줄일수가 있습니다.

  • 자궁내막증 수술이후 난소예비력 AMH, AFC 감소

    만 25세 여성기준 자궁내막종 복강경 박리술 1개월 이후 AMH, AFC 감소

    근거논문

    Reprod Biomed Online. 2013 Aug;27(2):212-6. doi: 10.1016/j.rbmo.2013.04.016. Epub 2013 May 16.

    Removal of unilateral endometriomas is associated with immediate and sustained reduction in ovarian reserve.

    Urman B1, Alper E, Yakin K, Oktem O, Aksoy S, Alatas C, Mercan R, Ata B.

    자궁내막증의 한방 치료효과

    1자궁 이외 부위에 비정상적으로 존재하는 내막 세포를 위축 감소 시킵니다.

    2면역체계를 안정화 하여 월경혈이 역류할때 스스로 제거할수 있도록 합니다.

  • 어혈의 제거와 생리통의 치료

  • 자궁면역 기능 개선 역류되는
    생리혈의 정상적인 제거 기능 확보

  • 난소의 기능 개선,
    난자의 질 개선

  • 난임치료 및
    유산의 방지

  • 어혈의 제거와 생리통의 치료

    기존 자궁내막조직의 위축및 제거를 위해 어혈을 제거하는 치료입니다.
    자궁내막증의 경우 눈에 보이지 않는 내막조직이 다수 존재하기 때문에 만성적인 염증이
    발생하므로 어혈제거단계에서 이러한 염증조직을 제거하여 생리통을 적절히 완화하고
    자궁기능의 정상화를 돕습니다.

  • 자궁면역 기능 개선 역류되는
    생리혈의 정상적인 제거 기능 확보, 재발의 방지

    자궁내막증의 근본 원인인 면역기능을 정상화하여야만 매달 지속되는 생리기간동안
    역류되는 생리혈로인해 자궁내막조직이 골반강내에 유착되는 것을 막을수 있습니다.
    어혈의 제거 뿐만 아니라 자궁순환을 돕는 한약 침뜸 치료를 통해 자궁면역을 개선하여
    수술이나 호르몬 치료를 받고 난 이후 재발되는 자궁내막증을 예방하는 것이 좋습니다.

  • 난소의 기능 개선, 난자의 질 개선, 가임기 난임 치료및 유산방지

    자궁내막증을 가진 여성들은 난소, 난관주변부 유착으로 인해 자연임신이 어렵거나
    수술이후 난소의 기능저하로 인해 난자의 질저하가 발생하는 경우가 많습니다. 자궁주변부의
    염증이 있을 경우 임신도 어렵지만 유산비율도 높을수 있어 자궁내막증을 가진 가임기
    여성들은 반드시 난소기능을 강화하고 자궁주변부 면역강화가 필요합니다.

  • 자궁내막증의 한방치료효과 논문

    침치료및 한약치료를 통한 증상개선율과 재발율 임신율의 차이

    • 통증증상개선율
    • 낮은재발율
    • 임신율의 증가

    근거논문

    • Effectiveness of complementary pain treatment for women with deep endometriosis through Transcutaneous Electrical
      Nerve Stimulation (TENS): randomized controlled trial.

      Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Nov;194:1-6. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.07.009. Epub 2015 Aug 6.
      Mira TA1, Giraldo PC1, Yela DA1, Benetti-Pinto CL2.

    • Complementary and alternative medications for chronic pelvic pain.

      Obstet Gynecol Clin North Am. 2014 Sep;41(3):503-10. doi: 10.1016/j.ogc.2014.05.001. Epub 2014 Jul 14.
      Leong FC1.

    • Efficacy observation on the combination of acupuncture and Chinese medication in prevention of the recurrence of
      endometriosis after laparoscopic surgery

      Zhongguo Zhen Jiu. 2014 Feb;34(2):139-44.
      Zhang XY, Zhang CY.

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